腱板断裂

　中・高年の「いわゆる治らない五十肩」の代表疾患です。上腕骨と肩甲骨をつなぐ棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、小円筋（これらをまとめて腱板といいます）が断裂することにより、その程度により動作時の肩の痛みや、腕が上がらないなどの症状を引き起こします。転倒などの外傷や、あるいは徐々に発症することがあります。自然治癒は期待できない病態ですが、ブロック治療や理学療法を行うことにより、生活上不便の少ない状態に持って行くことは可能なため、当院ではまず保存療法を行います。難治性の場合は、手術療法が考慮されます。手術は関節鏡を用いた最小侵襲手術で行っております。術後1か月程度は装具による患部の安静が必要なため、入院期間は1週間から1か月程度と、遠方から治療にいらっしゃる方に配慮しております。術後3-6か月程度は重労働やスポーツ活動を控える必要があるため、治療のタイミングを考慮する必要があります。広範囲の断裂に至っている方に対しては、大腿部から腱を採取して断裂部を修復する腱移植手術、あるいは上方関節包再建術を行っております

凍結肩（五十肩）

　時間が過ぎれば自然に治癒すると誤解されがちですが、経過は障害の程度により異なります。一般的には数か月から年単位の経過で、痛みの強い炎症期、痛みは少ないが可動制限が強い拘縮期、その後徐々に可動範囲が拡がり治癒に至るとされていますが、必ずしもそうではありません。障害が軽度の方はセルフケアが中心となりますが、痛みの強い方はステロイドの関節内注射が極めて有効です。また理学療法により、早期に生活上不便の少ない状態への可動域改善を目指します。難治性の場合、早期の治癒を希望する方には、関節鏡を用いた最小侵襲手術を行います。入院は数日から1週間程度となります。術後1か月程度で生活上大きな支障がなくなる方が大多数です。

石灰性腱板炎

　腱板に石灰がたまることにより難治性の肩痛を引き起こすことがあります。内科疾患との関連はなく、腱の加齢が原因と考えられています。発症後早期の場合は自然吸収が期待できますが、吸収されず慢性化する場合があります。当院ではそういった方に対し、局所麻酔下での石灰洗浄手術を行います。局所麻酔のため入院の必要はありません。また、石灰が十分除去された場合は、手術直後より症状は大きく改善します。難治性の場合は関節鏡を用いた最小侵襲手術を行います。入院は数日から1週間程度となります。

変形性肩関節症

　荷重関節である股関節や膝関節に比べて頻度は低いですが、肩関節も軟骨が変性し、痛みや可動制限の原因となることがあります。また腱板断裂が進行することにより関節症を引き起こすことがあります。そういった方も、まずはヒアルロン酸の注射や理学療法により、完治はしないが生活上の支障は少ない、という状態を目指します。難治性の場合は、股関節や膝関節のように人工関節置換術が検討されます。入院は2-3週間程度となります。肩の機能回復は術前の障害程度により異なりますが、痛みは大きく改善する方が多いと思います。また、2014年より日本に導入された反転型人工肩関節も当院は実施可能施設と認定されております。

肩関節周囲の骨折・脱臼

　「いかに早期に元の状態に戻すか、障害を最小限にとどめるか」をコンセプトに、保存療法、手術療法を行っております。通常のプレートや髄内釘、スクリューなどを用いた手術に加えて、当院では「肩鎖関節脱臼に対する鏡視下靭帯再建術」、「上腕骨頸部骨折に対するプレートを用いた最小侵襲手術（MIPO法）」、「肩甲骨関節窩骨折、上腕骨大結節骨折に対する鏡視下骨接合術」など、手術侵襲が少なく済む手術法を取り入れています。

反復性肩関節脱臼、スポーツ障害肩

　スポーツによる障害、ケガにより思うようにプレーが出来ない方も多くいらっしゃると思います。反復性脱臼の場合は残念ながら手術療法を検討せざるを得ないことが多いと思いますが、スポーツ障害肩はリハビリテーションにより治癒が可能です。当院ではまず、入念な診察を行った後、関節造影MRI、CTなどを用いて、解剖学的に肩が壊れているか、それとも機能的な問題か、をはっきりさせます。肩が壊れている方も、出来るだけリハビリテーションで復帰を目指しますが、難しい場合は関節鏡を用いた最小侵襲手術が検討されます。入院は数日で済みますが、スポーツ復帰までは半年程度を要することが多く、治療タイミングも十分考慮する必要があります。
　当院ではスポーツ障害に習熟した理学療法士が復帰までサポートします。詳しくはリハビリテーション部のホームページを参考にして下さい。

手術実績・主な業績

■手術実績

---

2014年：関節鏡視下手術　40件、肩関節周囲の骨折などの手術　19件
2015年：関節鏡視下手術　59件、肩関節周囲の骨折などの手術　38件
2016年：関節鏡視下手術　79件、肩関節周囲の骨折などの手術　52件
2017年：関節鏡視下手術　108件、肩関節周囲の骨折などの手術　44件
2018年：関節鏡視下手術　130件、肩関節周囲の骨折などの手術　18件
2019年：関節鏡視下手術　151件（安藤医師：111件、小出医師：40件）、人工関節置換術　8件、肩関節周囲の骨折などの手術　32件
2020年：関節鏡視下手術　171件（安藤医師：133件、小出医師：38件）、人工関節置換術　11件、肩関節周囲の骨折などの手術　40件
2021年：関節鏡視下手術　155件、人工関節置換術　12件、肩関節周囲の骨折などの手術　49件
2022年：関節鏡視下手術　144件（安藤医師）、人工関節置換術　14件、肩関節周囲の骨折などの手術　37件
2023年：関節鏡視下手術　131件（安藤医師）、人工関節置換術　14件、肩関節周囲の骨折などの手術　54件

■主な業績

---

Osteochondritis dissecans of the glenoid in gymnasts: Report of two cases.
Ando A, Yamagami N, Koide M, Hagiwara Y.
J Orthop Sci, in press.

Ultrasound-guided Arthroscopic Tuberoplasty for Greater Tuberosity Malunion: A Case Report.
Ando A, Suzuki K, Koide M, Hagiwara Y.
Open Orthop J, in press.

Validation and reliability of a Japanese version of the Shoulder Pain and Disability Index: A cross-sectional study.
Sekiguchi T, Hagiwara Y, Ando A, Kanazawa K, Suzuki K, Koide M, Yabe Y, Onoda S, Itoi E.
J Orthop Sci, in press.

Contrast-enhanced Magnetic Resonance Imaging Revealing the Joint Capsule Pathology of a Refractory Frozen Shoulder.
Ando A, Hagiwara Y, Sekiguchi T, Koide M, Suzuki K, Kanazawa K, Itoi E.
Open Orthop J 2020, 14: 39-45

Effects of joint capsular release on range of motion in patients with frozen shoulder.
Hagiwara Y, Kanazawa K, Ando A, Sekiguchi T, Koide M, Yabe Y, Suzuki K, Itoi E.
J Shoulder Elbow Surg 2020; 29: 1836-1842.

Effects of arthroscopic pancapsular release for proximal humeral fractures treated with intramedullary nailing: a retrospective study.
Hagiwara Y, Kanazawa K, Ando A, Sekiguchi T, Koide M, Yabe Y, Itoi E.
JSES Int 2020; 4: 546-550.

Prognostic factors for conservative treatments of atraumatic rotator cuff tears.
Sekiguchi T, Hamada J, Hagiwara Y, Ando A, Watanabe T, Yamaguchi M, Ogawa K.
Open Orthop J 2019; 13: 26-31.

Recovery of range of motion and decrease in pain after progression of supraspinatus tendon tear: a case report.
Hagiwara Y, Hamada J, Ando A, Kanazawa K, Yabe Y, Itoi E.
Open Orthop J 2019; 13: 84-88.

Correlations between capsular changes and ROM restriction in frozen shoulder evaluated by plain MRI and MR arthrography.
Kanazawa K, Hagiwara Y, Sekiguchi T, Suzuki K, Koide M, Ando A, Yabe Y.
Open Orthop J 2018; 12: 396-404.

RAGE-dependent NF-kB inflammation processes in the capsule of frozen shoulders.
Yano T, Hagiwara Y, Ando A, Kanazawa K, Koide M, Sekiguchi T, Itaya N, Ohnogi Y, Suzuki K, Tsuchiya M, Sogi Y, Yabe Y, Itoi E.
J Shoulder Elbow Surg, 2020; 29:1884-1891.

Correlations between Capsular Changes and ROM Restriction in Frozen Shoulder Evaluated by Plain MRI and MR Arthrography.
Kanazawa K, Hagiwara Y, Sekiguchi T, Suzuki K, Koide M, Ando A, Yabe Y.
Open Orthop J 2018; 12: 396-404.

Effects of Arthroscopic Coracohumeral Ligament Release on Range of Motion for Patients with Frozen Shoulder.
Hagiwara Y, Sekiguchi T, Ando A, Kanazawa K, Koide M, Hamada J, Yabe Y, Yoshida S, Itoi E.
Open Orthop J 2018; 12: 373-379.

Comparative proteome analysis of the capsule from patients with frozen shoulder.
Hagiwara Y, Mori M, Kanazawa K, Ando A, Yabe Y, Koide M, Sekiguchi T, Itaya N, Tsuchiya M, Itoi E.
J Shoulder Elbow Surg 2018; 27(10): 1770-1778.

Short-term clinical results of manipulation under ultrasound-guided brachial plexus block in patients with idiopathic frozen shoulder and diabetic secondary frozen shoulder.
Ando A, Hamada J, Hagiwara Y, Sekiguchi T, Koide M, Itoi E.
Open Orthop J 2018; 12: 99-104.

Solitary bone cyst of the proximal humerus with a concomitant stiff shoulder treated with both arthroscopic capsular release and arthroscope-assisted resection of the bone cyst: a case report.
Ando A, Koide M, Hagiwara Y, Matsuda M, Itoi E.
Open J Orthop 2018; 8(3): 77-84.

Arthroscopic coracohumeral ligament release for patients with frozen shoulder.
Hagiwara Y, Ando A, Kanazawa K, Koide M, Sekiguchi T, Hamada J, Itoi E.
Arthrosc Tech 2017; 7(1): e1-e5.

Retained myogenic potency of human satellite cells from torn rotator cuff muscles despite fatty infiltration.
Koide M, Hagiwara Y, Tsuchiya M, Kanzaki M, Hatakeyama H, Tanaka Y, Minowa T, Takemura T, Ando A, Sekiguchi T, Yabe Y, Itoi E.
Tohoku J Exp Med 2018; 244(1): 15-24.

Lateral dislocation of the elbow with concomitant lateral epicondyle fracture: A case report and review of the literature.
Ando A, Hagiwara Y, Koide M, Yamashiro Y, Matsuda M, Itoi E.
J Orthop Sci 2019; 24(3): 563-567.

Correlations of coracohumeral ligament and range of motion restriction in patients with recurrent anterior glenohumeral instability evaluated by magnetic resonance arthrography.
Kanazawa K, Hagiwara Y, Kawai N, Sekiguchi T, Koide M, Ando A, Sugaya H, Itoi E.
J Shoulder Elbow Surg 2017; 26(2): 233-240.

Concomitant ipsilateral humeral neck and shaft fractures in an elderly patient treated with hemiarthroplasty and periprosthetic cable-plating system.
Ando A, Hagiwara Y, Sekiguchi T, Yamashiro M, Matsuda M, Itoi E.
J Orthop Sci 2018; 23(4): 710-714.

Magnetic resonance imaging classification of haemodialysis-related amyloidosis of the shoulder: risk factors and arthroscopic treatment.
Ando A, Hagiwara Y, Sekiguchi T, Koide M, Kanazawa K, Watanabe T, Itoi E.
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017; 25(7): 2217-2224.

Effects of intra-articular steroid injection before pan-capsular release in patients with refractory frozen shoulder.
Hagiwara Y, Sugaya H, Takahashi N, Kawai N, Ando A, Hamada J, Itoi E.
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2015; 23(5): 1536-1541.

Blood flow changes of the anterior humeral circumflex artery decrease with the scapula in internal rotation.
Hagiwara Y, Kanazawa K, Ando A, Nimura A, Watanabe T, Majima K, Akita K, Itoi E.
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2015; 23(5): 1467-1472.

Identification of prognostic factors for the nonoperative treatment of stiff shoulder.
Ando A, Sugaya H, Hagiwara Y, Takahashi N, Watanabe T, Kanazawa K, Itoi E.
Int Orthop 2013; 37(5): 859-864.

Arthroscopic management of selective loss of external rotation after surgical stabilization of traumatic anterior glenohumeral instability: arthroscopic restoration of anterior transverse sliding procedure.
Ando A, Sugaya H, Takahashi N, Kawai N, Hagiwara Y, Itoi E.
Arthroscopy 2012; 28(6): 749-753.

Coexistence of fibrotic and chondrogenic process in the capsule of idiopathic frozen shoulders.
Hagiwara Y, Ando A, Onoda Y, Takemura T, Minowa T, Hanagata N, Tsuchiya M, Watanabe T, Chimoto E, Suda H, Takahashi N, Sugaya H, Saijo Y, Itoi E.
Osteoarthritis Cartilage 2012; 20(3): 241-249.